В подобных операциях задействованы около сотни врачей, включая психиатров
В университетской больнице Валь-д’Эброн (Барселона, Испания) была проведена первая в мире частичная пересадка лица от донора, который принял решение об эвтаназии.
Как сообщается в пресс-релизе больницы, перед проведением процедуры эвтаназии женщина-донор не только решила пожертвовать другим людям свои органы и ткани, но и предложила для трансплантации свое лицо. Оно досталось женщине-реципиенту, которой требовалась пересадка центральной части лица после некроза лицевых тканей, вызванного бактериальной инфекцией.
Операция прошла успешно, пациентка провела месяц в больнице и сейчас адаптируется ко второй жизни, ставшей возможной благодаря огромному альтруизму ее донора.
«Трансплантация лица — это функциональная операция, проводимая, когда пациент утратил участки лица, такие как круговые мышцы лица и глаза, которые невозможно восстановить с помощью стандартных методов пластической хирургии», — рассказал доктор Жоан-Пере Баррет-и-Нерин, заведующий отделением пластической хирургии и ожоговой терапии в больнице Валь-д’Эброн.
«Это пациенты с тяжелым обезображиванием лица, вызванным болезнью, ожогами, травмами или врожденными дефектами, влияющими на основные жизненно важные функции».
Жоан-Пере Баррет-и-Нерин
заведующий отделением пластической хирургии и ожоговой терапии в больнице Валь-д’Эброн
Это уже третья операция по трансплантации лица, проведенная командой под руководством доктора Баррета: первая состоялась в 2010 году, а вторая прошла в 2015-м. Всего в мире таких операций было проведено 54.
В каждой операции по пересадке лица участвуют около 100 врачей и медсестер, включая специалистов по пластической и реконструктивной микрохирургии, трансплантологии, иммунологии, анестезиологии. Задействованы также лабораторные службы, специалисты по психиатрии, клинической психологии, патологоанатомии, реабилитации и многие другие.
Общая продолжительность такой чрезвычайно сложной операции может составлять от 15 до 24 часов. Цель состоит в том, чтобы воссоединить все структуры в организме реципиента, создав новый функциональный внешний вид лица, позволяющий ему нормально выполнять жизненно важные функции. Трансплантируются кожа, жировая ткань, периферические нервы, лицевые мышцы и лицевые кости.
Как рассказал доктор Альберто Сандиуменге, координатор программ донорства и трансплантации в больнице Валь-д’Эброн, для каждого случая разрабатывается индивидуальный протокол.
Так, донор и реципиент должны иметь одинаковый пол и группу крови, а также схожие антропометрические параметры головы. Поскольку лицо формирует образ человека, который он демонстрирует окружающим, и тесно связано с его личной идентичностью, до операции проводится оценка реципиента психиатрами и психологами — оцениваются его способность к адаптации, умение справляться с трудностями, ожидания от операции и приверженность лечению. Также учитывают психиатрический анамнез, наличие социальной и семейной поддержки, когнитивное состояние.
После операции пациент находится сначала в отделении интенсивной терапии, а затем в отделении травматологии, реабилитации и ожоговой терапии. Как можно раньше стараются начать лицевую реабилитацию, чтобы стимулировать подвижность пересаженных мышц и постепенно восстановить такие функции, как жевание, мимика и речь. Этими ежедневными тренировками пациент должен продолжать заниматься в течение долгого времени, пока не начнет ощущать чужое лицо своим.
Теперь нам интересно, меняет ли новое лицо психику владельца, как это происходит с сердцем и другими органами.
